医保卡跟大家的利益息息相关，正常的情况下生病了去医院或者药店里面买药都可以用到医保卡。

但一直以来医保卡的功能其实并不太完善，甚至存在一些令人不满意的地方，比如有些人可以拿医保卡去违规套现，医院过度开药套取医保资金等等。

针对这些问题，我国社保部门也在积极改进，比如在2021年2月19日，国家医保局公布了《医疗保障基金使用监督管理条例》，条例将于2021年5月1日正式实施。

在这个条例正式实施之后，大家医保卡将会出现很多变化，包括社保卡的使用、监督以及***罚等都有了明显的变化，这些变化总结起来有以下几点。

1、医疗机构不得过度医疗。

现在病人去很多医院看病的时候，其实都存在过度医疗的嫌疑，比如普普通通一个感冒，很多医生都有可能叫去做很多检查，光检查费都比药物的费用高出很多。

而条例第十五条则明确指出，定点医疗机构及其工作人员应向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得分解住院、挂床住院，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，不得重复收费、超标准收费、分解项目收费，不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施。

如果定点医疗机构出现过度医疗的情况，造成医疗保障基金损失的，责令退回，并处造成损失金额一倍以上两倍以下的罚款，拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医疗机构暂停，相关责任部门6个月以上一年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务。

有了这条保障之后，大家去医院看病如果发现医院存在过度医疗的情况，大家可以要求医院出示相关的诊断病历以及收费单据，然后向当地医保管理部门投诉。

2、违规骗取医保资金将受到重罚。

过去很多年，其实围绕医保套现有一个黑色的产业链，有些中介就跟一些医保定点机构相互合作，鼓动大家去违规套取医保基金里面的资金，这给社保基金造成了很大的损失。

比如2020年，我国全口径基本医疗保险参保人数达到136100万人，对应的2020年医保总支出达到20949.26亿元，相当于每人每年使用的医保金额就达到1540元左右，但是大家自己观察一下自己身边的人，每年的医疗保险金额支出真有这么多吗？其实这里面有不少都有可能是医保违规套现产生的支出。

而医保新规则明确规定，医疗保障经办机构、定点医药机构等单位及其工作人员和参保人员等人员不得通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金。

如果定点医疗机构违规骗取医保资金，则会被处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，并对直接负责的主管人员和其他责任人依法给予处分。

另外对于参保人员来说，如果涉嫌骗取医疗保障资金，医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算，在此期间产生的医疗费用由参保人员自己全额垫资。

3、参保人员不得重复享受医疗待遇。

目前我国有两种医保体系，一种是城镇职工医疗保险，还有一种是城乡居民医疗保险，但因为这两种医疗保险是相互独立的，所以有很多人既参加了城镇职工医疗保险，又参加了城乡居民医疗保险，而且生病的时候还可以两个系统同时报销。

但是按照新规规定，个人是不能同时享受这两种医疗保险待遇的，如果享受了职工医疗保险，那就不能享受城乡居民医疗保险。

4、不能利用医疗保障机会转卖药品获利。

对于那些优质单位来说，他们缴纳的医疗保险基数比较大，所以个人医疗保险账户余额比较多，但是这些钱打在账户上又不经常用，于是有一些人就找到一些定点医疗机构从中购买一些药品，然后转卖，或者直接让药店返现，从中获得非法收益。

对于这种行为，新规明确规定是不能这么做的，如果违规了，造成的医疗保障基金损失的，责令退回，并处以损失金额一倍以上两倍以下的罚款。

5、不得将医保账户借给他人使用。

过去多年，其实很多医保定点机构对医保审核都不是很严格，结果导致医保卡随便可以借给他人使用，这在某种程度上造成了医疗保障基金的浪费。

而新规明确规定，定点医药机构以工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证。

另外参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，主动出示接受查验，并妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。

如果参保人随便将自己的医保卡借给他人使用，造成医保基金损失的，将被暂停医疗费用联网结算3个月至12个月。

从上面这些规定我们可以明显地看出，目前我国对医疗保险的使用管理越来越规范，医保卡的使用也越来越严格。

通过这些举措之后，不仅可以有效地避免医院过度医疗的产生，减轻患者的负担，同时可以避免一些人违规盗取医保基金，减少医疗保险基金的支出压力。

而为了让上述规定能够得到落实，真正发挥到震慑力的作用，条例还列出了非常完善的监督管理机制，比如医疗保障行政部门应当加强与有关部门的信息交换和共享，创新监督管理方式，推广使用信息技术，建立全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息系统，实施大数据实时动态智能监控，并加强共享数据使用全过程管理等等。

我们相信，在2021年5月1日新规正式实施之后，我国的医疗保障基金以及医疗报销会变得更加规范，更加高效。

与此同时对参保人来说，以后在使用医保卡的时候要更加小心，不要随随便便就去盗取医保基金或者违规将医保卡借给他人使用，否则最后的责任还是要自己承担的，轻的有可能医保结算会被暂停，重的有可能会被追究刑事责任。