在发生交通事故之后往往涉及到赔偿,赔偿方可以选择保险赔偿,否则就只能自己承担赔偿责任。但是如果保险公司拒绝赔偿,且事故赔偿责任人也不赔偿,此时的受害方可以直接通过起诉的方式进行维权。
如果保险公司拒绝赔偿,那么需要先判断保险公司是否满足了拒赔的理由,允许的拒赔理由有以下几种:
1.被保险人或保险人出现了违约的行为
常见的财产保险中违约行为有以下几种:被保险人没有履行对保险标的安全的应尽的义务;被保险人企图骗保,在投保的时候就隐瞒了真实的情况,或者可以造假;保险财产的转移没有严格办理手续;发生事故之后恶意地放置造成了损失的增大。那么常见的人身保险的违约行为又有以下几种:保险人或是被保险人刻意没有如实的告知情况,故意造假;没有按时的缴纳保险金;没有事故的证明;被保险人更换了工作但是没有履行义务及时的告知等。
2.保险合同除外的责任导致了事故的后果
常见的除外责任是有以下的几种:工厂的核爆炸、核辐射或是核污染;战争或是武装分子的暴乱行为;被保险人有重大的违法行为或者是刻意为之;艾滋病或者是在患有艾滋病期间患上其它疾病;财产有磨损或者是折旧。出现了这些除外责任,对于事故的后果,保险公司是需要保险范围的。
3.赔偿项目并不在保险的承保范围之内
常见的比如说发生事故的原因并不满足保险合同中约定的事故原因;或是受到损失的财产不属于合同的保护范围内的财产;或是事故地点并非合同中涵盖的地点;或者超出了保险合同的有效期等。
4.只要赔付违背了社会公德准则和法律规定
比如说被保险人有犯罪的行为,比如酗酒斗殴等;或被保险人故意制造事故以骗取保险金;或者被保险人无证驾驶或酒驾等等。只要被保险人有违反社会公德准则和法律规定的行为,保险公司都可以不予以赔付。
保险公司只有在满足上面的条件的时候,才可以拒绝支付保险金。如果不满足这些条件,被保险人是有权利进行索赔的。如果保险公司仍然拒绝赔付,那么最好是寻求专业的律师的帮助,以更好地维护自身的利益。
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