行政处罚听证申请书
你机关_____________ X听告字[20 ]第 号 行政处罚听证告知书收悉。根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条和《 XXX省 行政处罚听证程序规定》第 条的规定，我（单位）特申请举行听证，以便申辩理由，澄清事实。
此 致
申请人________（盖章）
_______年______月______日
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