再审申请书
申请人×××，……（写明姓名或名称等基本情况）
被申请人×××，……（写明姓名或名称等基本情况）
申请人×××因……（写明案由）一案，不服××××人民法院××××年××月××日（××××） ×行×字第××号（判决、裁定或调解），根据……的规定（写明申请再审的法律依据），现提出再审申请。
申请请求：
……（写明具体的申请请求）
申请理由：
……（写明具体的申请事实、理由以及具体的法律依据）
此致
××××人民法院
再审申请人：×××（签名）
××××年××月××日
附：
1.再审申请书副本××份
2.原审裁判文书副本××份
【说明】
一、本样式系当事人对已经生效的行政判决、裁定或者调解不服提起再审申请时用。
二、“申请人”“被申请人”中当事人基本信息写法，可参照二审判决书样式。
三、再审申请书副本份数，应按被申请人的人数提交。再审申请的其他要求，按最高人民法院相关司法解释的规定执行。
四、有新证据的，应附上新的证据。
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