前几天发了一个关于保险是不是骗人的文章,引起了很多的争议和讨论,看来我们生活当中有太多保险的问题需要解决。今天我给大家讲一个我身边真实的理赔案例,告诉大家,如果遇到保险拒赔,该怎么办?
这是我的一位球友,我的网球双打搭档,一位资深的金融人,2019年他在体检当中查出不幸患了甲状腺癌,很遗憾他没单独购买重疾险,不过他有他们公司统一为员工购买的团体重疾险。在拿到医院的正式病历报告之后,这位朋友马上就去投保的保险公司办理理赔,但是结果非常意外,他被拒赔了。理由是投保时未作如实告知既往病症,同时保险公司提出从人文关怀的角度,只能给付3万元的慰问金。
确实我的这位朋友在投保前的体检当中有查处过甲状腺结节,但是并未在投保时告知保险公司,当我们以为这个事儿就这么已成定局的时候,我们决定还是再与保险公司协商一下试试。通过两轮据理力争的谈判,我们一路从15万到30万,最终全额拿到理赔款。当然啊整个过程当中还是比较有技术含量的,中间也用到了我们的专业知识和相关法律知识。不过好在结果是好的,钱最后拿回来了。
这个过程想说给所有觉得保险有问题的朋友。
首先我们要明确知道自己买的是什么保险,医疗险管的是医疗费用的报销,重疾险管的是得了某种重大疾病,一次性给一笔钱,买保险的时候别管保险业务员跟你说什么,自己都要认真看看,保什么不保什么,合同里面写的非常清楚,或者业务员给你承诺了什么,让他注意在保单上都画出来,这些涉及到自己的利益,自己一定要认真对待。
其次,如果买的是跟医疗重疾相关的保险,有既往病症或者曾经有过问题的体检报告,一定要如实告知。
第三,如果遇到拒赔,先别急着发泄负面情绪,不要轻易表达对自己不利的言论,尽量收集可以反驳拒赔理由的证据。
第四,不要轻易放弃,可以找专业人士帮忙维权,遵照协商、投诉、诉讼的流程一步一步来。
最后最重要的是保险公司的销售人员理赔人员未必都是最权威的,听他们的话也要仔细斟酌,购买什么保险在哪儿,购买保险是您的权利,享受保险带来的保障也是您的权利。您遇到过保险什么样的坑,也欢迎留言讨论。学铭堂,带你了解家庭理财生活中的小名堂,我是老李,一个立志于用保险帮助中国3%家庭守住财富的人。
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