保全证据申请书
（申请保全证据用）
申请人×××，……（写明姓名或名称等基本情况）
申请事项：
申请人×××因×××（写明案由）一案，你院已于××××年××月××日立案。现因该案有关证据×××即将灭失（或以后难以取得），根据《中华人民共和国行政诉讼法》第四十二条的规定，特向你院申请给予证据保全。
申请理由：
……
此致
××××人民法院
申请人：×××（签字/公章）
××××年××月××日
【说明】
本申请书适用于当事人申请保全证据用。保全证据申请一般只能在法院立案后提出
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